Naquela época, a idade padrão para uma mamografia de rastreamento era 40

Se mais pacientes que tomam IBP tiverem diabetes, por exemplo, isso pode afetar os resultados.

“Este estudo é muito instigante, embora eu não tenha certeza de que mudaria meu tratamento médico neste momento”, diz o Dr. Weinberg.

Qual é o risco para o seu coração?

O risco geral de ataque cardíaco em uma pessoa com poucos outros fatores de risco ainda é pequeno, e o aumento dos IBPs não é grande. Um estudo anterior de Taiwan descobriu que 4.357 pessoas precisariam tomar IBPs por duas semanas para que uma delas tivesse um ataque cardíaco que de outra forma não teria ocorrido.

“Antes de jogar fora todos os seus medicamentos PPI, considere o risco absoluto para você como indivíduo antes de ficar com medo”, diz Nigam Shah, PhD, autor do estudo e professor assistente de medicina na Stanford School of Medicine. Mas ele acrescenta: “Se você está tomando IBPs por um longo prazo sem informar ao seu médico, informe-o o mais rápido possível. ”

Finalmente, considere reduzir o refluxo ácido com sua dieta, sugere Robert Greenfield, MD, diretor médico de cardiologia não invasiva e reabilitação cardíaca no Orange Coast Memorial em Fountain Valley, Califórnia.

“Substâncias e alimentos como aspirina, álcool, cigarros, molho de pizza, hortelã-pimenta, cafeína e alimentos muito picantes devem ser evitados”, diz o Dr. Greenfield. “Isso e a combinação de um bom bloqueador de H2 [que ele diz que pode ser usado a longo prazo] podem reduzir a necessidade de uso contínuo de PPI. ”

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Seus amigos realmente precisam que você apareça, mesmo que seja nas pequenas coisas, quando estão enfrentando o câncer de mama. iStock. com

Em 1988, quando eu tinha apenas 34 anos, recebi um diagnóstico inesperado e assustador de câncer de mama. Naquela época, a idade padrão para uma mamografia de rastreamento era 40. Devido ao meu histórico de seios císticos, meu médico, felizmente, aconselhou que fizesse uma antes.

Eu estava despreparado e chocado por eles terem encontrado algo. Minha relativa juventude me infundiu uma sensação equivocada de segurança no que se referia à minha saúde. E eu sabia pouco ou nada sobre câncer de mama.

Em pouco tempo, tive que aprender uma linguagem totalmente nova que girava em torno de jargões e procedimentos médicos. Eu também tive que aprender uma maneira totalmente nova de lidar emocionalmente e me comunicar sobre algo desconhecido e estranho. Assim como as pessoas ao meu redor.

Minhas amigas, a maioria mulheres que também eram jovens e felizmente ignorantes de doenças graves, também ficaram chocadas e despreparadas. Eles foram ameaçados por uma doença que amedrontou sua própria sensação de segurança. Afinal, se eu pudesse ter câncer de mama, eles também poderiam.

Alguns amigos se reuniram com telefonemas, cartões e companhia. Outros me evitam. Muitos, eu percebi, faziam isso porque não sabiam o que dizer ou temiam dizer as coisas erradas. Quase 29 anos depois, posso dizer que é difícil – mas não impossível – dizer e fazer coisas que ajudam. Aqui está meu conselho.

Um gesto pode ser bom o suficiente. Às vezes não há palavras, e um pequeno ato de bondade transmite mais. Apenas estar presente já é o suficiente harmoniqhealth.com/pt/. Para mim, a visita de um ex-chefe no dia em que voltei da cirurgia foi reconfortante e tranquilizadora. Ele puxou uma cadeira ao lado da minha cama, estendeu a mão e segurou minha mão. Por horas. É isso. Uma doação para uma organização de pesquisa do câncer (em seu nome), um cartão ou e-mail, também são gestos apropriados – e apreciados.

As palavras não precisam ser profundas. Palavras simples podem dizer tudo. Na verdade, é inteiramente possível transmitir seu interesse e preocupação sem ser filosófico. Algumas sugestões: não tenho certeza do que dizer; Eu quero que você saiba que eu realmente me importo; Estou aqui para ajudá-lo a qualquer hora que quiser conversar.

Tratar a pessoa – e a conversa – como normal é bem-vindo. Eu tinha um conhecido que sempre me cumprimentava com: “E como você está se sentindo?” Minha resposta padrão foi: “Muito bem, obrigado. Minha resposta interior foi recuar. Quando você está passando por um câncer, é inundado por palestras médicas, exames médicos e visitas ao médico. Lembre-se de perguntar à pessoa sobre sua vida fora do câncer de mama: sua família, seu trabalho, que livro ela está lendo. Existe uma vida fora desse diagnóstico, e uma oportunidade de vivê-la e falar sobre ela ajuda a manter isso em perspectiva.

É normal reconhecer o medo. O câncer de mama é assustador. Dizer: “Você deve estar com medo” é verdadeiro, cru e real. Discuta o diagnóstico com ela (se é isso que ela quer). Você saberá se ela quer ir mais longe, simplesmente ouvindo e seguindo seu exemplo.

Ofereça ajuda específica. “Deixe-me saber se houver algo que eu possa fazer” parece útil, mas realmente coloca a responsabilidade sobre a outra pessoa para descobrir. Em vez disso, sugira algo concreto como: “Estou indo ao supermercado; o que eu posso pegar para você? ” ou “Quando é seu próximo check-up? Estou disponível como motorista / anotador / advogado. ”

Quando você não souber o que dizer, apenas ouça. O câncer de mama significa tomar muitas decisões importantes e, muitas vezes, a pessoa quer apenas que alguém a ouça e reconheça a situação sem fazer julgamentos. Às vezes, seu amigo pode até não querer falar, mas ficará feliz em saber que você está lá.

Faça o que fizer, saiba que é importante. Um estudo publicado em fevereiro de 2012 na Psychooncology demonstrou a importância de redes sociais de forte apoio para mulheres com câncer de mama, e ainda apontou seu poder de aumentar a sobrevida dessas mulheres. A pesquisa também mostra que as mulheres com mais laços sociais eram menos propensas a sofrer recorrências de seu câncer e menos propensas a morrer dele do que as mulheres socialmente isoladas.

“Saber que eles têm um amigo que pode ouvir quando precisam é muito reconfortante para a pessoa e pode fazer com que se sintam menos sozinhos durante este período difícil de suas vidas”, diz Mamta Kalidas, MD, uma oncologista aposentada que é uma membro voluntário do corpo docente do Baylor College of Medicine em Waco, Texas.

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Se você for adulto, há uma boa chance de ter algum tipo de doença periodontal. Estima-se que 47% dos adultos são afetados pela doença periodontal (1). A doença periodontal é uma doença das gengivas de nossa boca. Pode variar de uma forma simples com inflamação local a formas graves que podem causar danos significativos aos tecidos ao redor dos dentes e ossos.

O que causa a doença periodontal “gengival”?

Ao longo de todos os nossos dentes e por toda a nossa boca existem bactérias. O crescimento bacteriano, juntamente com resíduos, partículas de alimentos e placas mucosas em nossos dentes. Podemos remover o filme da placa com a escovação e o uso do fio dental nos dentes. Assim que a placa endurece, ela se torna tártaro e precisa ser removida pelo nosso dentista ou higienista dental. Se a placa bacteriana e o tártaro não forem removidos de nossos dentes, nossas gengivas ficam inflamadas. Se isso acontecer, suas gengivas ficam vermelhas, inchadas e frágeis e, muitas vezes, sangram com facilidade. Se a doença progredir, as gengivas se separam ou recuam dos dentes e deixam espaços que infeccionam. As toxinas bacterianas decompõem os tecidos da boca e dos ossos. Os dentes podem ficar frouxos e precisam ser removidos. Todas as lesões gengivais, bolsas de infecção e perda de dentes e estrutura óssea tornam-se vias pelas quais as bactérias podem invadir o corpo. O corpo responde aumentando as proteínas e células inflamatórias sistêmicas para combater a infecção local.

Doença periodontal e doença cardíaca

A doença periodontal resulta em níveis mais elevados de inflamação do corpo, que podem ser medidos com exames de sangue das proteínas e células inflamatórias. Esses exames de sangue são PCR, TNF-a, IL-6, hemograma e taxa de sedimentação (2). Esses marcadores inflamatórios, quando cronicamente elevados, também estão associados a fibrilação atrial e ritmo cardíaco anormal nas câmaras cardíacas superiores, aterosclerose coronariana e risco de infarto do miocárdio ou ataque cardíaco (3,4). Na verdade, as bactérias encontradas na boca que causam a doença periodontal também foram encontradas nas placas ateroscleróticas de pessoas com doença arterial coronariana (5). Esta última descoberta sugere que danos cardíacos podem ser causados ​​não apenas pela reação do corpo à doença na boca, mas também pela invasão do próprio corpo pela bactéria.

O tratamento de doenças periodontais ajuda o corpo e potencialmente o coração

Em um ensaio de aproximadamente 300 pacientes atendidos em clínicas cardíacas ou cardíacas, e encaminhados para atendimento odontológico comunitário, foram randomizados para atendimento odontológico agressivo e higiene versus atendimento odontológico padrão do paciente. Aqueles que receberam cuidados agressivos para sua doença periodontal apresentaram níveis mais baixos de inflamação corporal em 6 meses e isso foi considerado associado a um risco menor de progressão da doença cardíaca (6). Infelizmente, até o momento, nenhum estudo mostrou que o cuidado periodontal agressivo pode reduzir o risco de agravamento das doenças cardíacas. No momento, isso é assumido, uma vez que a inflamação corporal resulta no agravamento das doenças cardíacas e o tratamento da doença periodontal reduz a inflamação corporal.

Terapia com estatinas para o coração e gengivas

Os medicamentos chamados inibidores da HMG-CoA redutase também são chamados de estatinas. Essas drogas diminuem o colesterol total do nosso corpo e, em particular, o colesterol ruim (LDL). Eles reduzem o risco de doença arterial coronariana, bem como a progressão da aterosclerose nas pessoas que já têm a doença. As estatinas também reduzem o risco de enfarte do miocárdio ou lesão cardíaca relacionada com a aterosclerose coronária.

Há muito tempo, sabemos que esses medicamentos fazem muito mais do que baixar o colesterol. Em quase todos os ensaios, eles reduzem o risco de todos os tipos de morte ou mortalidade total. Eles também reduzem os ritmos cardíacos anormais das câmaras cardíacas superiores e inferiores, derrame e insuficiência cardíaca. Importante neste tópico, as estatinas reduzem a inflamação sistêmica ou corporal e os marcadores inflamatórios do corpo.

As estatinas podem reduzir a doença periodontal?

Em um estudo recente com 71 pacientes com doença periodontal grave, foi avaliado o papel das estatinas como terapia para a doença. Os pacientes foram randomizados para receber uma dose muito alta de uma estatina (atorvastatina ou Lipitor) de 80 mg versus uma dose mais baixa de 10 mg. Após 12 semanas de terapia, os pacientes tratados com atorvastatina em altas doses apresentaram baixos níveis de inflamação periodontal e perda óssea. Essencialmente, eles tinham menos de todos os tipos de doença periodontal. Tão importante quanto, aqueles tratados com atorvastatina em altas doses também apresentaram menos inflamação nas grandes artérias carótidas do pescoço. A doença da artéria carótida e sua progressão são tipicamente sentidas como fortemente associadas à doença da artéria coronária e sua progressão (7). Este estudo mostrou que a terapia com estatinas foi um tratamento potente para doença periodontal e doença vascular.